...
stas27>> Или, точнее говоря, она бесплатна, пока не нужно ничего срочного. Если оно таки нужно, то медицина стремительно перестаёт быть бесплатной, и по ценам приближается к вашей.
IDiO> К нашей по ценам - тупо не верю и без доказательств не поверю. Приграничный народ ездит в Канаду на лечение платя полную цену и всё равно в плюсе.
Я не сказал, что такие же, сказал, что "приближаются". Простатэктомия тут - около 15-20Куев, в Штатах - около 30Куев. Прибавь разницу в курсе и выигрыш однозначен. Вот только не стоит забывать о том, что налоги между Штатами и Канадой отличаются заметно, а брутто-зарплаты имеют похожие величины, только у вас в ЮС долларах, а у нас в местных.
IDiO> Цены которые здесь устанавливают как «базу» перед всевозможными скидками для страховых компании, государства итд. настолько запредельные, что шейхи банкротятся ....
"Сначала ты работаешь на репутацию, потом - она на тебя". И ты таки не представляй так, что платить за лечение надо всем. Ликвидировать "опасное для жизни" состояние больницы обязаны всем подряд, независимо от платежеспособности. Да и после этого, как ты справедливо указал, банкротство - вполне себе легальный способ избежать платежа за счёт от людей в зелёных халатах.
IDiO> Это не значит, что в Канаде рай и вообще зашибись. Это значит лишь что здесь сон разума и непроглядная жопа. Эта жопа очень хорошо кормит уйму народа, которая насмерть будет стоять чтобы не позволить её разрушить.
Ага. Поэтому шейхи летают лечиться к вам, а не в Канаду. Поэтому мои знакомые, у дочки которых нашли медуллобластому, возили её лечить в Сиэттл, хотя живут в Ванкувере (бОльшей частью). Ну немножко здравый смысл применяй
.
stas27>> Я уже приводил пример - выхаживание недоношенного ребёнка одной моей коллеги в Штатах обошлось страховой компании в 800 куев. За 3 месяца пребывания ребёнка в инкубаторе.
IDiO> Ну и как, это нормально?!?
Это реальность. Стоимость оборудования для выхаживания плюс стоимость квалифицированного персонала в Штатах, который обеспечивает это оборудование 24/7 встанет в конкретную копеечку. Стоимость медикаментов. Сколько там получается накрутка за счёт того, что за пластыри платят не пятёрку за коробку, а двадцатку (или даже сотню? Не помню уже конкретных цифр возмущения в статье, которую давно читал) не знаю, и к предмету обсуждения отношения не имеет.
stas27>>В соседнем боксе лежал ребёнок мексов-нелегалов, на которого потратили столько же. Больнице возместят все её расходы на выхаживание застрахованного ребёнка, за ребёнка-мекса - нет.
IDiO> Где как. У нас в Иллинойсе всё что связано с родами и грудными детьми оплачивает штат. Цены от этого вниз не полетели.
"Должен оплачивать" Иллинойс, думаю. Ну и Калифорния "должна была". Тем не менее, по факту в районе 2008 г. больницы в Калифорнии получали около 50-60% от тех сумм, которые они запрашивали у правительства штата. Из-за чего прошла волна банкротств больниц.
stas27>>Так что с моей т.з. принципиальная разница между медициной Канады и США сейчас - именно отсутствие этого самого открыто прописанного механизма использования гос. денег для субсидирования лечения незастрахованных у вас там.
IDiO> Принципиальная разница не в этом. Принципиальная разница в том, что сто лет медициной никто не занимался вообще потому что практически никто реальных цен этого безобразия не видел.
Ты, как бы это мягко сказать, немножко увлекаешься в своём коммунистическом негодовании. Занимались, занимаются и будут заниматься очень плотно и очень всерьёз. И, кстати, страховщики активно ищут способы снижения затрат, и вкладывают серьёзные деньги в кучу интересных программ по индивидуальному оздоровлению людей. У вас там реально очередная революция в этом деле зреет.
...
IDiO> ... Трамп решил откатить фармацевтам ещё дикую кучу бабла просто так - авось цены опустятся (сюрприз - не опустятся).
Ты показываешь яркий пример мудрости постулата о том, что у любой сложной проблемы есть простое, ясное, очевидное, вот только неправильное решение. Трамп, кстати, тоже. У большой фармы в нынешних законодательных условиях реально висит впереди большой и жирный полярный зверёк. Суммарная стоимость разработки блокбастера типа какого-нибудь липитора уверенно перевалила за Гуй (с большим Г) ваших долларов. При этом эффективность большинства новых веществ мягко говоря, не приводит к революции в результатах лечения. То, что было разработано в 80-90е (типа того же липитора) выходит из-под защиты патента. Хуже того, сроки разработки новых лекарств настолько велики, что к моменту выхода на рынок сроки той самой патентной защиты активно подходят к категории "гулькин нос". Так что что-то делать надо, чтобы спасти фармацевтику как таковую, но что именно никто пока толком не придумал. И в значительной степени из-за всех механизмов защиты пациентов и оценки результативности клинических испытаний, которые нагородили в своё время. А отменять эти защиты... Ну никто не хочет, чтобы у врачей и фармацевтов снова появилась возможность заражать негров сифилисом для исследования течения болезни или изучать последствия психологического шока на детях-сиротах, который, ясен пень, и так не жалко (реальные примеры из прошлого США).
IDiO> Так и дальше будет пока экономика окончательно не надорвётся от этих паразитов растущих быстрее чем хай-тек.
stas27>> В Ванкувере это весьма серьёзно. (...)
IDiO> Где же ты был когда мне тут правые американцы с пеной у рта доказывали что на 12 килов жить вполне возможно и вообще неплохо бы по-умерить аппетиты?
Не знаю, не видел этого. А то бы сказал, что выжить, наверно, можно, а вот жить нельзя
.
IDiO> Нет, слушай, я всё понимаю, хотя твои цифры и немного завышены, например тысяча на жратву это для 4 всё-таки круто. Но ставка ведь не на весь доход:
IDiO> Сколько ещё у вас Би-Си берёт лень искать, но до 46.6 - 15%, от 46.6 до 93.2 - 20.5%. Значит... $10,965 (16.6%) федеральных налогов. Ни о каких 35% речь не идёт, не говоря уже о 42.5%.
Ну так ты не забывай, что сюда надо прибавить навскидку ещё 12% НДС, которые берут очень тщательно и на всё, включая покупки в Интернет-магазинах и импорт юзаных вещей из-за границы. И куда более высокие налоги на топливо, из-за которых бензин здесь примерно в полтора раза дороже, чем у вас. И ещё всякие поборы типа налога на СО
2, кои включены во все счета за газ (последнее, конечно, пример - суммы там копеечные). В общем, считать в лом, ну пусть будет 30%, а не 35%.
IDiO> Стоит также добавить, что за двоих детей снимут ещё... дохрена, сколько не знаю, и далее, и далее.
Вот тут х.з. по новой системе мы считаемся богачами, и нам вообще перестали что-то давать на детей. Расчёты навскидку показали, что для семьи с посленалоговым доходом в 54.000 у.е. (провинциальный плюс федеральный налог будет чуть больше 20% на 66куев в год), семья вроде должна получить около 7.800 у.е. в год на детей 2005 и 2007 г.р. Да, заметная прибавка.
IDiO> Так что - не надо запугивать этими налогами. Для большинства это далеко не так страшно.
stas27>> Ну да, то, что где-то в чём-то людям хуже, сильно помогает чувствовать себя лучше. ...
IDiO> При чём тут Алеппо? Я не какую-то жуть здесь в пример привёл, а вполне себе передовую фёрстворлд . Чем Швеция-то не угодила?
Ну ты приводишь пример страны, в которой налоги выше, чем в Канаде. Это должно меня убедить, что тут налоги так, очень даже ничего. Я предлагаю по этой логике пойти дальше, и подумать о ситуации, в которой люди вообще не думают о налогах, ибо жизнь их хренова до безобразия, и налоги заменяются поборами мОлодцов с бородами и автоматами.
Ладно, подытоживая беседу:
1. Налоги в Канаде достаточно высоки, выше чем в Штатах, но ниже, чем
они будут в будущем в Швеции.
2. Система здравоохранения в Штатах больна, но не настолько больна, как тебе кажется. У системы в Канаде есть свои преимущества, но она (а) по факту совсем не бесплатна (я даже не про то, что в BC за провинциальную страховку надо платить 130 у.е. в мес, если у тебя нет страховки на работе), и в конечном счёте неподъёмна для канадской экономики. Обе системы надо и будут менять.
3. Время на эту беседу у меня кончилось, к сожалению, тема бесконечная, но лучше о ней поболтать лично за кружкой чая и чего-то ещё
.